FORMULIR PENDAFTARAN |
Melamar Sebagai | |
No. KTP * | |
Nama * | |
Name Panggilan * | |
Jenis Kelamin | |
Golongan Darah | |
Tempat Lahir * | |
Tanggal Lahir * | |
Agama * | |
Status Pernikahan | |
Kebangsaan * | |
No. KK * | |
No. NPWP * | |
No. BPJS TK * | |
No. BPJS Kes * | |
Email * | |
No. HP * |
Alamat * | ||||
RT/RW ** |
|
|||
Desa/Kelurahan * | ||||
Kecamatan * | ||||
Kabupaten/Kota * | ||||
Provinsi * | ||||
Kode Pos * |
Alamat | ||||
RT/RW |
|
|||
Desa/Kelurahan | ||||
Kecamatan | ||||
Kabupaten/Kota | ||||
Provinsi | ||||
Kode Pos |
Penyakit yang pernah diderita | ||||
Pertolongan Pertama / Obat | ||||
Tinggi / Berat Badan (cm)** |
|
APAKAH ANDA BERSEDIA PERJALANAN DINAS KELUAR KOTA ? |
Ya Tidak |
APAKAH BERSEDIA DITEMPATKAN SESUAI KEBUTUHAN KLIEN DAN PERUSAHAAN ? |
Ya Tidak |
APAKAH BERSEDIA MELAKUKAN TES KESEHATAN SETELAH BERGABUNG DENGAN KAMI ? |
Ya Tidak |
APAKAH BERSEDIA BERGABUNG SEGERA ? |
Ya Ya, Siap Bergabung Tgl. Tidak |
Link GDrive/Lainnya, silahkan share ke akun hrdptia@gmail.com Lampiran:
|